بيماران اعصاب و روان مي‌توانند بچه‌دار شوند؟

بيماران اعصاب و روان مي‌توانند بچه‌دار شوند؟

مرکز بستری بیماران اسکیزوفرن 

 

 

دكتر آيدا روشن‌ضمير/پرسشي از دكتر نادري نبي روان‌پزشك و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي اراكبيماران اعصاب و روان مي‌توانند بچه‌دار شوند؟  


يكي از مهم‌ترين اتفاقات در زندگي هر زن و مردي، بچه‌دار شدن است؛ تصميمي كه مسووليت سنگيني براي پدر و مادر به همراه دارد؛ مسووليتي مادام‌العمر. طبيعي است كه چنين تصميمي بايد با آگاهي كامل گرفته شود و علاوه بر آن لازم است...  

كه والدين از سلامت جسم و روان برخوردار باشند. ديابت، هپاتيت، بيماري‌هاي قلبي – عروقي و... هر كدام ممكن است بارداري پرخطري را براي زنان به دنبال داشته باشد اما سلامت روان مادر چقدر اهميت دارد؟ دكتر مهرانگيز نادري‌نبي، روان‌پزشك و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي اراك، به اين سؤال پاسخ مي‌دهد.


سلامت: خانم دكتر! آيا خانم‌هايي كه درگير بيماري‌هاي رواني (استرس، اضطراب، افسردگي و...) هستند، مي‌توانند بچه‌دار شوند يا نه؟

پاسخ به اين سوال با توجه به شرايط بيمار مي‌تواند متفاوت باشد. به عنوان نمونه اينكه بيماري فرد در چه حدي است؟ چه داروهايي مصرف مي‌كند؟ تا چه حد تحت حمايت‌هاي بعد از بچه‌دارشدن قرار دارد و... اما در مجموع مي‌توان گفت كه بارداري در اغلب اوقات، علايم بيماري رواني را تشديد مي‌كند و براي همه زنان همراه با استرس است. بنابراين بهتر است اگر بيمار تصميم به  
بچه‌دار شدن دارد آن را تا بعد از اتمام دوره درمان خود به تاخير بيندازد و بعد از بهبود علايم باليني بيماري خود، باردار شود.

سلامت: يعني خانم‌ها به هيچ‌وجه در دوره درمان بيماري خود نبايد باردار نشوند؟

خب، البته بهتر است كه باردار نشوند چون بسياري از بيماران براي بهبود خود دارو مصرف مي‌كنند كه اين داروها ممكن است براي جنين خطرناك باشد و عوارضي داشته باشد. معمولا دوره درمان محدود است. به‌عنوان نمونه درمان افسردگي حدود 6 ماه است و بيماران بايد اين مدت را صبر كنند و بعد از آن باردار شوند.

سلامت: اگر خانمي طي دوره درمان به‌طور اتفاقي باردار شود بايد چه‌كار كند؟

در اين صورت معمولا كاري كه انجام مي‌شود اين است كه داروي فرد را تغيير مي‌دهيم و آن را تبديل به يك داروي كم‌خطر و با دوز كمتر مي‌كنيم. بعضي از داروها ايمن هستند و خطري براي جنين ايجاد نمي‌كنند. البته قطعا اين كار بايد با مشورت پزشك انجام بگيرد و افراد خودسرانه تصميم به تغيير يا كم‌كردن دوز دارو نگيرند. علاوه بر آن نياز به درمان‌هاي حمايتي و مشاوره هم هست. در اين صورت خطر براي خانم باردار و جنين‌اش كمتر خواهد شد.

سلامت: الكتروشوكي كه در درمان افسردگي استفاده مي‌شود، خطري براي خانم باردار ندارد؟

نه! الكتروشوك ضرري براي مادر يا جنين ندارد. اين كار معمولا در بيمارستان انجام مي‌شود اما در بعضي موارد در مطب هم قابل انجام است.

سلامت: پس نبايد از مصرف داروها در دوران بارداري بترسيم؟

طبيعتا بهتر است در دوره بارداري دارو مصرف نشود اما گاهي، شرايط ايجاب مي‌كند كه مادر باردار بعضي از داروها را مصرف كند. بعضي داروها در طول بارداري، صددرصد منع مصرف دارند و سبب ايجاد ناهنجاري‌ در جنين مي‌شوند. اما بعضي داروها بي‌خطر هستند و به‌خصوص در 3 ماهه دوم بارداري استفاده از آنها امكان‌پذير است. در مجموع 3 ماهه اول بارداري، ماه‌هاي پرخطري هستند و بهتر است هيچ دارويي در اين مدت مصرف نشود.

سلامت: آيا خانمي كه به بيماري رواني مبتلاست، وقتي كه باردار مي‌شود، علايم بيماري‌اش تشديد نمي‌شود؟

صددرصد. بارداري به خودي خود براي همه زنان استرس و اضطراب به همراه دارد. پس در خانمي كه سابقه ابتلا به افسردگي يا اضطراب را دارد، احتمال تشديد بيماري بيشتر مي‌شود. اما بسته به شرايط خود فرد و خانواده احتمال بروز علايم متفاوت خواهد بود. اينكه بارداري خواسته بوده يا ناخواسته؟ بچه چندم اوست؟ آيا خانم باردار شاغل است يا نه؟ رابطه وي با همسرش چطور است؟ همسرش حمايت لازم را از او مي‌كند؟

سلامت: آيا اين افسردگي در تولد نوزاد اول بيشتر است يا خير؟

بله، مادراني كه براي بار اول بچه‌دار مي‌شوند بيشتر احتمال بروز علايم افسردگي را دارند. اما احتمال بروز آن در بارداري‌هاي بعدي هم وجود دارد. طبيعتا اگر سابقه افسردگي در شخص وجود داشته باشد احتمال بروز آن بعد از زايمان بيشتر است.

سلامت: چه كمكي مي‌توان به اين افراد كرد؟

از هر مساله‌اي مهم‌تر حمايت همسر است. اطرافيان (به‌خصوص همسر) نقش بسيار مهمي در اين رابطه دارند. كمك به انجام كارهاي نوزاد همراه همسر، صحبت كردن با مادران ديگر، اختصاص دادن وقتي براي ورزش و معاشرت با دوستان، مي‌تواند به تازه مادر كمك كند. بسياري از افراد علايم افسردگي خود را پنهان مي‌كنند و همين امر سبب حادترشدن شرايط مي‌شود. در اين موارد صحبت كردن با مشاور يا روان‌پزشك كمك زيادي مي‌كند. اين نكته به معني ضعف نيست بلكه نشان‌دهنده اين است كه فرد به سلامت خود و نوزادش اهميت مي‌دهد.

سلامت: آيا افسردگي بعد از زايمان مختص مادران است؟

نه! در بسياري از موارد پدران هم دچار افسردگي بعد از تولد نوزاد مي‌شوند. البته احتمال بروز آن در پدران كمتر است اما آنها هم با اضافه شدن فرد جديد به خانواده،‌ احساس مسووليت زيادي مي‌كنند. اگر مشكلات مالي هم وجود داشته باشد احتمال بروز افسردگي در پدران بيشتر مي‌شود.

آنتی سایکوتیک آهنگ اختلال اختلال روانی اختلالات روانی اختلالات عصبی استرس اسکیزوفرن اسکیزوفرنیk اعتیاد اعصاب و روان اعصاب وروان اعصاب وروان،تست اعصبانیت افسردگی افطار الکترود الکتروشوک انحراف جنسی اوتیسم بایپولار بدبینی بستری بستری بیماران روانی مزمن بهتر بهترین درمان اسکیزوفرن بهترین متخصص اعصاب و روان بیماران اعصاب وروان بیماران روانی بیماران روانی مزمن بیماری تشخیص تشنج تنش توانبخشی توانبخشی, اعصاب وروان, بهترین متخصص اعصاب و روان ,روانی مزمن, مرکزتوان توانبخشی,اعصاب وروان,روانی مزمن,مرکزتوانبخشی,بیماران اعصاب وروان,مرکز توهم حافظه خانواده دارو داروهای اسکیزوفرنی درمان درمان اسکیزوفرن درمان بیماران اعصا دستگاه عصبی دوقطبی رفتار پرخاشگرانه رمضان رواندرمانی روانشناختی روانپریش روانپزشک روانپزشکان روانی مزمن روشهای درمان رکز نگهداری بیماران روانی مزمن مرکز نگهداری بیماران روانی مزمن مرکز نگهداری بیماران روانی مزمن مرکز نگهداری بیماران روانی مزمن مرکز نگهداری بیماران روانی مزمن مرکز نگهداری بیماران روانی مزمن مرکز نگهد ریسپیریدون سایکوتیک شیزوفرنی عصبانیت علائم منفی عود كلوزاپین مرکز اعصاب و روان مهرآفرین مرکز بستر بیماران اعصاب و روان مهرآفرین مرکز توانبخشی مهرآفرین مرکز نگهدارمرکز نگهداری بیماران اعصاب و روان مرکز نگهداری مرکز نگهداری بیماران اعصاب و روان مرکز نگهداری بیماران اعصاب و روان مرکز نگهداری بیماران اعصاب و روان مرکز نگهداری بیماران اعصاب و روان مرکز نگهداری بیماران اعصاب و روان تهران مرکز نگهداری بیماران اعصاب و روان تهران مهرآفرین مرکزتوانبخشی مغز مهرآفرین موسیقی موسیقی درمانی نگهداری نگهداری بیماران اعصاب و روان هالوپریدول هذیان هوش فعال پارکینسون پزشکی ژن ژنتیکی کاتاتونیک کاردرمای کارکرد مغز کودک آزاری